Постановление Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю от 13.05.2014 N 108 "О проведении подчищающей иммунизации против кори в Забайкальском крае в 2014 году"
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ЗАБАЙКАЛЬСКОМУ КРАЮ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 13 мая 2014 г. № 108
О ПРОВЕДЕНИИ ПОДЧИЩАЮЩЕЙ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ КОРИ
В ЗАБАЙКАЛЬСКОМ КРАЕ В 2014 ГОДУ
Я, Главный государственный санитарный врач по Забайкальскому краю В.И.Пинтусов, проанализировав показатели охвата профилактическими прививками против кори населения Российской Федерации, в том числе населения Забайкальского края, и эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости корью в Российской Федерации, установил.
В 2014 году эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью, прежде всего в субъектах Северо-Кавказского и Южного федерального округов, продолжает оставаться нестабильной.
На фоне высокого (95% и выше) охвата профилактическими прививками против кори детей в декретированных возрастах (в 1 год и 6 лет) и свыше 90% охвата взрослого населения 18 - 35 лет двумя прививками против кори сохраняется когорта не привитого против кори населения, в том числе относящегося к социально-профессиональным группам повышенного риска инфицирования (цыгане, члены религиозных групп и общин, мигранты), за счет которого в основном реализуется поддержание эпидемического процесса кори в настоящее время и прогнозируется дальнейшее усиление его значимости.
В структуре заболевших корью дети до 17 лет составляют около 46%. Среди взрослого населения наибольшее число заболеваний (около 78%) приходится на возрастные группы 20 - 29 и 30 - 39 лет.
На долю детей и взрослых, не имеющих прививок против кори, приходится около 80% от общего числа заболевших.
В Забайкальском крае с 2007 года случаи кори не регистрируются.
По данным формы федерального статистического наблюдения № 6 "Сведения о контингентах детей и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний" в Забайкальском крае по состоянию на 31.12.2013 охват вакцинацией против кори детей в возрасте 1 год составил 97,8%, ревакцинацией в 6 лет - 98,5%, взрослых 18 - 35 лет вакцинацией - 99,7%, двумя прививками - 99,3%.
По результатам иммунологического мониторинга, проведенного в 2013 году, имеют иммунитет к кори в возрасте 3 - 4 года 98,0% от числа обследованных, в возрасте 9 - 10 лет - 96,6%, подростки 16 - 17 лет - 95,0%, взрослые 23 - 25 лет - 93,8%, что свидетельствует о развитии хорошего иммунитета у детей и удовлетворительного иммунитета у взрослых.
Среди медицинских работников, отнесенных к группам риска и подлежащих двукратной иммунизации, выявлено 92,7% лиц, имеющих антитела к вирусу кори, среди работников образования - 93,7%, что говорит об удовлетворительном состоянии иммунитета по лабораторным данным.
Однако результаты проведенного обследования работников образования и медицинских работников противоречат документальным данным, представленным в Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю из территорий края с годовым отчетом. Так, охват двумя профилактическими прививками против кори по документальным данным:
- медицинских работников в г. Чите составил 98,8% (разница между документальными и фактическими данными - 2,8%), в Карымском районе - 99,8% (разница между документальными и фактическими данными - 3,8%), в Сретенском районе - 100,0% (разница между документальными и фактическими данными - 20,0%), в Шелопугинском - 76,0% (разница между документальными и фактическими данными - 24,0%), в Приаргунском - 88,2% (разница между документальными и фактическими данными - 11,8%) от численности группы;
- работников образования в Карымском районе составил 94,0% от численности группы (разница между документальными и фактическими данными - 6,0%), в Оловяннинском районе - 96,0% (разница между документальными и фактическими данными - 1,9%), в Сретенском районе - 96,3% (разница между документальными и фактическими данными - 3,7%).
Удельный вес медицинских работников, не имеющих антител к кори в защитных титрах, составил в Сретенском районе 20,0% (5 человек из 25 обследованных), в Шелопугинском районе - 24,0% (6 человек из 25 обследованных), в Приаргунском районе - 11,8% (6 человек из 51 обследованного).
Причем Балейский, Шелопугинский и Приаргунский районы участвовали в серомониторинге 2013 года повторно, по итогам 2012 года, когда в этих районах было выявлено неблагополучие по кори.
Критериями эпидемиологического благополучия при кори принято считать выявление не более 7% серонегативных в каждой возрастной группе. Допустимый процент лиц, имеющих незащитные титры антител, по итогам 2013 г. превышен в возрастной группе 16 - 17 лет в Карымском (14,0%), Оловяннинском (12,0%), Александрово-Заводском (8,0%) районах.
Полученные данные свидетельствуют в том числе и о возможности фальсификации прививочного анамнеза у лиц, принимавших участие в обследовании в указанных территориях.
В целях предупреждения распространения заболеваемости корью на территории Забайкальского края, руководствуясь ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и в соответствии со ст.ст. 4, 8, 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", ст.ст. 16, 17 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановляю:
1. Министерству здравоохранения Забайкальского края (М.Н.Лазуткин), руководителям государственных учреждений здравоохранения Забайкальского края:
1.1. Обеспечить определение достоверной численности подростков 15 - 17 лет, подлежащих подчищающей иммунизации против кори (не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках, привитых однократно) и представление информации об участии в подчищающей иммунизации в разрезе территорий края в Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю (г. Чита, ул. Журавлева, 47, e-mail: oen@75.rospotrebnadzor.ru) до 16.05.2014.
В число подлежащих подчищающей иммунизации против кори не включать лиц, достоверно переболевших корью (имеющих лабораторное подтверждение) и имеющих постоянные медицинские отводы от проведения профилактических прививок.
1.2. Обеспечить организацию работы иммунологических комиссий по пересмотру постоянных и временных длительных медицинских отводов от прививок против кори детей и взрослых.
1.3. Организовать проведение подчищающей иммунизации против кори подростков 15 - 17 лет до 20.05.2014, достоверный учет проведенных прививок и внесение сведений во все установленные учетные формы.
1.4. Обеспечить представление оперативной информации о количестве привитых подростков в рамках подчищающей иммунизации против кори в еженедельном режиме (по пятницам до 12 часов) в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора (по центральным районным больницам) и в Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю (по государственным учреждениям здравоохранения, расположенным на территории городского округа "Город Чита").
1.5. Обеспечить представление отчета о проведенной подчищающей иммунизации подростков в Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю (г. Чита, ул. Журавлева, 47, e-mail: oen@75.rospotrebnadzor.ru) к 20.05.2014.
2. Главным государственным санитарным врачам (заместителям) по городам и районам Забайкальского края:
2.1. Обеспечить действенный федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за выполнением лечебно-профилактическими организациями требований санитарного законодательства при проведении подчищающей иммунизации подростков против кори, обратив особое внимание на достоверность учета проведенных прививок и внесение сведений во все установленные учетные формы.
2.2. Обеспечить представление оперативной информации в еженедельном режиме (по пятницам до 12 часов) о количестве привитых в рамках подчищающей иммунизации против кори в Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю (e-mail: oen@75.rospotrebnadzor.ru, факс 35-71-29, телефон 35-76-54) начиная с 16.05.2014.
3. Министерству образования и молодежной политики Забайкальского края (министр А.Г.Чумилин), комитету образования Администрации городского округа "Город Чита" (председатель О.И.Кирик):
3.1. Оказать содействие медицинским работникам в проведении подчищающей иммунизации против кори подросткам 15 - 17 лет путем обеспечения явки для проведения иммунизации.
4. Опубликовать настоящее постановление в уполномоченных средствах массовой информации и на сайте Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю.
5. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Руководитель
В.И.ПИНТУСОВ
------------------------------------------------------------------